La historia clínica
La historia clínica es un documento escrito que contiene todos los
datos investigados por el médico acerca de la enfermedad de una persona.
Reporte
En este reporte hablaremos de un historial clínico:
El paciente estudia es soltero heredo por familia materna
abuela diabetes, por la familia paterna su abuelo tiene diabetes
El paciente cuenta con una dieta buena, no fuma, no toma. Padecimientos,
escarlatina, varicela.
Antecedentes gineco-obstretico:
Vida sexual activa
Adicciones:
No fuma, no toma y no tiene otras adicciones.
Signos vitales:
Peso: 85 talla:
1.80 temp: 36 grados c pulso: 80 latidos por minuto
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